Neštovice

? Variola vir
Micrograph neštovičného viru
Klasifikace viru
Skupina: Skupina I (dsDNA) Rodina: Poxviridae Rod: Orthopoxvirus Druh: Variola vir

Neštovice také znám pod latinskými názvy Variola nebo Variola verabyla virovou nemocí, vysoce nakažlivou pouze pro lidi. To je způsobeno dvěma virovými variantami nazvaný Variola major a Variola menší. V. hlavní je více smrtelná forma, s typickou úmrtností 20-40 procento těch infikovalo. Jiný typ, V. menší, jen zabije 1 % jeho obětí. Mnoho survivors levý slepý v jednom nebo obě oči od ulcerací rohovky a trvalé kůže zjizví - pockmarks - je téměř univerzální. Neštovice byla zodpovědná pro odhadovaný 300-500 milión smrtí v 20. století. Jak nedávno jak 1967, světová zdravotní organizace (kdo) odhadoval, že 15 miliónů lidí dostalo nemoc a to dva milióny zemřel v tom roku.

Po úspěšných očkovacích kampaních, kdo v roce 1979^[1] ověřil eradication neštovice, ačkoli kultury viru jsou drženy centry pro kontrolu nemoci a prevenci (CDC) ve Spojených státech a u institutu příprav viru v Sibiři, Rusko. Vaccinations neštovice byl přerušen ve většině zemích v 70-tých letech jako chorobnost a úmrtnost očkování pak překonal riziko nákazy nemocí zaniklý v divočině. Nicméně, po 2001 antraxu útoky se konaly ve Spojených státech, znepokojení nad neštovicí zabrousila jako možný agent bioterrorism. Jako výsledek, tam bylo zvýšené znepokojení nad dostupností akcií vakcíny. Navíc, prezident George W. Bush objednával celý americký vojenský personál být očkovaný proti neštovici a realizoval dobrovolný program pro očkování nouzový lékařský personál.

Slavné oběti této nemoci zahrnují Ramesses V (vidí Koplow, p. 11, plus poznamená), Shunzhi císař Číny (oficiální historie), Marie II Anglie, Louis XV Francie, a Peter II Ruska. Henry VIII je čtvrtá manželka, Anne Cleves, přežil nemoc ale byl zjizven tím, jak byl Henry VIII dcera, Elizabeth já Anglie v 1562, a Abraham Lincoln v 1863. Joseph Stalin, kdo byl zle zjizven nemocí časně v životě, by často měl fotografie restaurovaný dělat jeho pockmarks méně zřejmý.

Oběť neštovice.

Po prvních kontaktech s Evropany a Afričanech, smrt velké části domorodého obyvatelstva nového světa byla způsobena starými světovými nemocemi. Neštovice byla hlavní viník. Na přinejmenším jedna příležitost, bakteriologická válka byla zkusena britskou armádou pod Jeffreyem Amherst když dva neštovice-nakažené přikrývky byly uváženě dané zástupcům obléhat Delaware Indy během Pontiac povstání v 1763. Že Amherst zamýšlel se rozšířit nemoc k domorodcům není pochyboval o historiky; zda nebo ne pokus uspěl je věc debaty.^[detaily]

Neštovice je popisována v Ayurveda knihách. Neštovice byla zlepšena očkováním s rokem-stará neštovicová záležitost. Inoculators by cestoval po všech přes Indii píchat kůži paže s malým kovovým nástrojem používat “variolous záležitost” zaujatý od puchýřů produkovaných očkováními předchozího roku. Účinnost tohoto systému byla potvrzena britským doktorem J.Z. Holwell v účtu k vysoké škole lékařů v Londýně v 1767.

Edward Jenner vyvinul vakcínu proti neštovicím tím, že používá cowpox tekutinu (od této doby očkování jména, od latiny vacca, kráva); jeho první očkování nastalo 14. května 1796. Praxe očkování proti neštovici rozšířila se rychle v Evropě a pak do Ameriky. První očkování neštovice v severní Americe nastalo 2. června 1800. Vnitrostátní práva vyžadovat očkování začal se objevit jak brzy jak 1805. Poslední případ divoké neštovice nastal 26. října 1977. Jedna poslední oběť byla prohlásena nemocí ve V. Británii v září 1978, když Janet Parkerová, fotograf v univerzitě Birmingham lékařské fakulty, dostal nemoc a umřel. Výzkumný projekt na neštovici byl řízen v budově v té době, ačkoli přesná cesta který madam Parkerová stala se nakažená byl nikdy úplně objasnil.

Infekční onemocnění

Nemoc je jen mírně infekční, daleko méně tak než neštovice kuřete. Na rozdíl od planých neštovic, neštovice není pozoruhodně infekční v prodromal době - virové ubývání být zpožděn do vzhledu vyrážky. Přenos neštovice je riziko prodlouženého společenského kontaktu, přímý kontakt s nakaženými tělesnými tekutinami nebo znečištěné objekty. Nákaza v přirozené nemoci bude přes plíce. Inkubační doba k zřejmé nemoci je kolem 12 dnů. V počáteční výrůstkové fázi vir vypadá, že se odstěhuje z buňky k buňce, ale kolem 12. dne, lýza mnoho nakažených buňek nastane a vir bude nalezený v krevním řečišti ve velkých množstvích. Parafovat nebo prodromal symptomy jsou nezbytně podobné jiným virovým nemocím takový jako chřipka a rýma - horečky, bolest svalu, žaludek bolí, etc. Trávící ústrojí je obyčejně zahrnováno, vést ke zvracení. Většina případů bude prostrated.

Neštovičný virus raději napadne kožní buňky a dny 12-15, nákaza neštovice stane se zřejmá. Útok na kožní buňky způsobí charakteristiku pimples sdružil se s nemocí. Pimples inklinovat vybuchnout nejprve v ústech pak pažích a ruce, a pozdnější zbytek těla. Na tom místě pimples, volal macules, should ještě být docela malý. Toto je stádium u kterého oběť je nejvíce nakažlivá.

Dny 15-16 kondice se zhoršuje - v tomto bodě nemoc může mít dva mnohem různé průběhy. První forma je klasické obyčejné neštovice, ve kterém pimples se vyvinout do vesicles, a pak se naplnit hnisem (měnit je na puchýře). Obyčejná neštovice obecně vezme jeden z dvou základních kursů. V jednotlivý obyčejná neštovice, puchýře vystupují na kůži odděleně - tam je větší šance přežívání tato forma. V přítok obyčejná neštovice, puchýře se spojí do listů, které začnou oddělit vnější vrstvy kůže od základového masa - tato forma je obvykle fatální. Jestliže pacient přežije pro běh nemoci, puchýře vyfouknou se včas (trvání je proměnná), a začne vyschnout, obvykle se pustit do dne 28. Nakonec puchýře kompletně usuší a začnou se odlupovat. Jakmile všichni puchýře se odlupují, pacient je zvažován konzervovaný.

V jiné formě Variola major neštovice, známý jako hemorrhagic neštovice, úmrtnost 96 procento bylo hlášené ^[2]. Zcela odlišný soubor symptomů začne vyvíjet se. Kůže nenadouvá, ale pozůstatky hladí. Místo toho, krvácení nastane pod kůží, nutit kůži vypadat spáleně a černě (toto je známé jako černá neštovice). Oči chtějí také krvácení, výroba bělma očí stanou se tmavě červená (a, jestliže oběť žije dlouho dost, nakonec černý). Současně, krvácení začne v orgánech. Smrt může nastat od krvácení (fatální ztráta krve nebo jinými příčinami takový jako krvácení mozku), nebo od ztráty tekutiny. Počet jiných nakažlivých organismů, protože kůže a střevo jsou už ne bariéra, moci také vést k multi-porucha orgánu. Tato forma neštovice vyskytuje se v kdekoli od 3-25 % fatálních případů (se spoléhat na jedovatost napětí neštovice).

Historické způsoby smrti jsou podobné těm v hoří, s katastrofickými ztrátami tekutiny, bílkovina a electrolytes za schopností těla nahradit nebo se přizpůsobit a prudkými sepsis, oba kvůli odstranění překážky mezi vnitřním prostředím a vnějším světem. Podpůrné léčby se zlepšily od posledních velkých Smallpox epidemií, ale to bylo by hrubě optimistické představit si to dokonce s malým množstvím pacientů že nejintenzivnější moderní léčba by zaručila přežití dokonce kde škoda je převážně jen v kůži. Snížení krutosti nemoci odolností zvedání pravděpodobně udělá velký rozdíl v množství dosahovat prahu smrti a podpůrné léčby nějaký malý ve zvyšování ten práh.

Historie

Eurasie

Několik historické epidemie a pandemie jsou věřil některými historiky k byli brzy vypuknutí neštovice. Ale současné záznamy nejsou detailní dost dělat určitou diagnózu v této vzdálenosti.

Mor Athensa devastoval město Athens v roce 430 př.n.l., zabíjení kolem třetiny populace, podle Thucydides. Historici dlouho zvažovali toto příklad epidemie nemoci ale více nedávná zkouška hlášených symptomů vedli některé učence, aby věřil příčina mohla byli spalničky, neštovice nebo tyfus.

Antonine epidemie, která se hnala římskou Říší a Itálií v 165 – 180 je také myšlenka být jedna neštovice nebo spalničky. Druhé hlavní propuknutí nemoci v Říši, známý jako mor Cyprian (251 – 266), byl také jedna neštovice nebo spalničky.

Příští hlavní epidemie věřila být neštovice nastala v Indii. Přesné datum je neznámo. Asi 400, indická lékařská kniha zaznamenala nemoc označenou puchýři, říkat “puchýře jsou červené, žlutý, a bílý a oni jsou doprovázeni palčivou bolestí … kůže se zdá studded se zrnky rýže.” Indická epidemie byla myšlenka být trest od boha a survivors vytvořil bohyni, Sitala, jako antropomorfní ztělesnění nemoci^[3][4][5]. Neštovice byla tak považována za majetek Sitala. V hinduismu bohyně Sitala obě příčiny a léčí vysokou horečku, rashes, horké záblesky a puchýře. Všichni tito jsou příznaky neštovice.

Neštovice nezadala Evropu dokud ne asi 581. Většina detailů o epidemii, která následovala být ztracen, pravděpodobně kvůli nedostatku přežívajících psaných záznamů brzy středověké společnosti.

Ameriky

V 1519 Hernán Cortés dosedl na břehy co je nyní Mexiko a byl pak aztécká říše. V 1520 další skupině španělštiny přišel z Kuby a přistál v Mexiku. Mezi nimi byl otrok Afričana, který měl neštovice. Když Cortés slyšel o jiné skupině, on šel a porážel je. V tomto kontaktu, jeden z Cortés mužů chytil chorobu. Když Cortés se vrátil k Tenochtitlan, on přinesl nemoc s ním.

Brzy, Aztecs zvedl se v vzpouře pro případ Cortés. Outnumbered, Španělsko bylo nucené prchnout. V bojování, španělský voják nesoucí neštovice umřela. Po bitvě, Aztecs chytil virus od těl útočníků. Cortes by se nevrátil ke kapitálu až do srpna 1521. Mezitím neštovice devastovala aztéckou populaci. To zabilo většinu aztécké armády, císař, a 25 % celkové populace. Španělský kněz opustil tento popis: “jak Indi neznali nápravu nemoci... oni zemřeli v haldách, jako štěnice. V mnoha místech to se stalo, že každý v domě umřel a, jak to bylo nemožné pohřbít veliké množství mrtvý, oni strhli domy přes je tak to jejich domovy se stanou jejich hroby.” Na Cortés je návrat, on nacházel aztéckou armádní sérii rozkazů v ruinách. Vojáci, kteří žili byli ještě slabí od nemoci. Cortés pak snadno porazil Aztecs a vstoupil Tenochtitlán, kde on shledal, že neštovice zabila více Aztecs než měla děla. Španělé říkali, že oni nemohli projít přes ulice bez šlápnutí na skupinách obětí neštovice.

Účinky neštovice na Tahuantinsuyu (nebo incká říše) byl dokonce více zdrcující. Začátek v Kolumbii, neštovice rozšířila se rychle dříve, než španělští útočníci nejprve přijeli do říše. Se rozšířil byl pravděpodobně podporovaný účinným inckým silničním systémem. Uvnitř měsíců, nemoc zabila Sapa Inca Huayna Capac, jeho nástupce, a většina z jiných vůdců. Dva jeho warred žijících synů pro sílu a, po krvavé a nákladné válce, Atahualpa se stojí nový Sapa Inca. Jak Atahualpa se vrátil ke kapitálu Cuzco, Francisco Pizarro přišel a přes sérii podvodů zachytil mladého vůdce a jeho nejlepšího generála. Uvnitř nemnoho neštovice roků prohlašovalo mezi 60 % a 90 % incké populace, s jinými vlnami evropské nemoci oslabovat je další.

Dokonce po dvou mocných říších Americas byl poražený virem, neštovice pokračovala v jeho pochodu smrti. Severní Amerika byla příští. V 1633 v Plymouthu, Massachusetts, domorodí Američané byli udeřeni virem. Jak to dělalo jinde, vir zničil celé populační skupiny Native Američanů. To dosáhlo Lakea Ontario v 1636, a země Iroquoisa 1679, milióny zabíjení. Nejhorší sled útoků neštovice se konal v Bostonu, Massachusetts. Od 1636 k 1698, Boston vydržel šest epidemií. V 1721 nejhroznější epidemie nastala. Veškeré obyvatelstvo uprchlo z města, přinášet vir zbytku 13 kolonií. V pozdních 1770s, během americké revoluční války, neštovice vrátila se jednou více a zabil odhadoval 125,000 lidí.^[6]

Očkování

Do té doby, preventivní léčba pro neštovici konečně přišla. To bylo proces volal očkování, také známý jako insufflation nebo variolation. Očkování nebylo náhlá inovace, zatímco to je znáno k byli cvičeni v Indii jak brzy jak 1000 B.C ^[7]. Indi leštili hnis do zranění kůže. Číňan odfoukl napudrované neštovicové strupy nahoru nosy zdravý. Pacienti by pak vyvinuli lehčí případ nemoci a od pak na byl imunní proti tomu. Proces se šířil do Turecka kde Lady Marie Wortley Montagu, manželka britského velvyslance, dozvěděl se o tom od Emmanuela Timoni (ca 1670-1718), doktor přidružený k britskému velvyslanectví v Istanbul. Ona měla proceduru vykonávanou na jejím synovi a dceru, stárl 5 a 4 příslušně. Oni oba se zotavili rychle a procedura byla ceněna jako úspěch a reportovala královské společnosti v Anglii. Timoni, od University Padova, Itálie a člen královské společnosti Londýna protože 1703, publikoval “účet, nebo historie, získávat neštovici incision” v prosinci 1713 ve filozofických transakcích. Jeho práce byla vydávána znovu v 1714 v Lipsku a byl následovaný těmi Pylarino (1715), Leduc (1722), Maitland (1722).

V 1721, epidemie neštovic udeřila do Londýna a opustila britskou královskou rodinu ve strachu. Když oni četli o úspěchu Ladyho Wortley Montagu je úsilí, oni chtěli používat očkování na sobě. Doktoři řekli jim to to byla nebezpečná procedura, tak oni rozhodli se zkoušet to na ostatních lidech nejprve. Předměty, které oni používali byly odsouzení vězeňi. Doktoři očkovali vězeňe a všichni je zotavený v páru týdnů. Tak jistý, britská královská rodina naočkovala sebe a ujistila Angličany že to bylo bezpečné.

Ale očkování ještě mělo jeho kritiky. Prominentní mezi nimi byl náboženští kazatelé, kteří prohlašovali, že neštovice byla boží způsob, jak potrestat osoby a to očkování byli nástroj Satan. Tento odpor jen povzbudil Montagu a jiní pracovat dokonce tvrdější. 1723 očkování bylo extrémně obyčejné v Anglii ale ještě vědecké opozici (takový jako člen královské vysoké školy lékařů prorazit Dod) pokračoval na nějakou dobu.

V 1721, Onesimus (Oh-NES-ih-mus) byl otrok Boston kazatele když neštovice přišla k Bostonu přes přicházení lodi od Barbados.^[8] Jeho vlastník, bavlna Mather žádal o jeho otroka jestliže on vždy měl neštovici. Onesimus říkal, “ano a ne,” a vysvětlil techniku od jeho vlasti v Africe, myslel být v Súdánu. On vysvětloval, že hnis od nakažené osoby byl uváženě třel do škrábnutí nebo omezení non-nakažená osoba, a když úspěšný, osoba měla odolnost. Tato náprava od Afričana-americký otrok byl předchůdce očkování. Bavlna Mather, syn bývalého Harvard univerzitního děkana, bylo jeho provádění akce vlastní podporovat proces, ačkoli náboženský odpor vůči očkování byl velmi silný. Na jednom místě, bavlna Mather byl v nebezpečí od davu, který chtěl pověsit jej. Po šest pacientů umřelo na proceduru, on byl volal vrah. Ale, když populace Bostona se vrátila po konci epidemie neštovice v 1722, on byl okamžitý hrdina. Ven populace Bostona, 7 % umřel na neštovici. Ven 300 lidí, kteří rozhodli se očkovat sebe, jediný 2 % umřel. V 1750, anglický časopis, časopis džentlmena, dotisknutý 1725 brožury to argumentovalo na podporu innoculations neštovice. 1774, to bylo zvažováno odhadem si nevybrat očkování. Onesimus byl později propuštěný Matherem, ne pro jeho znalosti a nápovědu v bojovat proti neštovici, ale protože Mather zvažoval jej být neposlušný.

Dokonce ačkoli očkování bylo silná metoda kontrolní neštovice, to bylo daleko od dokonalý. Očkování způsobilo lehčí případ neštovice, která skončila smrtí v o 2 % případů. To bylo také obtížné poskytnout. Nemocní pacienti museli být zamknut zabránit jim v přenášení nemoci k jiným. Tak George Washington zpočátku váhal mít jeho Revolutionary válečná vojska očkovaná během vypuknutí neštovice v únoru 1777, psaní, “měli bychom očkovat obecně, nepřátelé, znát to, jistě vezme Advantage naší situace”; ale jedovatost vypuknutí brzy vybídla jej, aby objednával inocculation pro všechny se hrne a rekrutuje koho neměl nemoc.^[9]

V 1757, mladý chlapec v Anglii jménem Edwarda Jennera byl očkován. On trpěl nemocí pro celý měsíc. Dokonce ačkoli on se zotavil, on byl odhodlaný najít lepší metodu předcházet neštovici.

Vakcína

Ve věku třinácti, Jenner byl apprenticed k Dr Ludlow v Sodbury. On poznamenal, že lidé, kteří chytli cowpox pracování chvíle s krávama byli znáni nechytit neštovici. On převzal příčinné spojení. Nápad nebyl zaujatý nahoru Dr. Ludlow v té době. Po Jenner se vrátil z lékařské školy v Londýně, epidemie neštovice udeřila jeho domovské město Berkeleya, Anglie. On doporučil místní kravské pracovníky být očkován. Farmáři řekli jemu ten cowpox předešel neštovici. Toto posílilo jeho dětské podezření a on studoval cowpox dále, předvádět článek na tom k jeho místní lékařské společnosti.

Možná tam byla už neformální veřejnost chápavá v nějakém spojení mezi odporem nemoci a pracování s krávama. “krásná dojička” se zdá k byli častý obraz v umění a literatura tohoto období.

V 1796 Sarah Nelmes, místní dojička, stahoval cowpox a šel do Jennera pro léčbu. Jenner vyžadoval příležitost vyzkoušet jeho teorii. On očkoval Jamese Phippse, osm roku-starý jeho syn zahradník, ne s neštovicí ale s cowpox. Po extrémně slabém záchvatu cowpox, James se zotavil. Jenner pak pokusil se nakazit Jamese s neštovicí, ale nic se stalo — chlapec byl imunní proti neštovici.

Jenner oznámil jeho pozorování královské společnosti. Další práce byla navrhnuta a Jenner vydával sérii 23 případů, včetně jeho syna Edward, žádný trpěl hrozně od neštovice. O dva roky později společnost oponovat očkování bylo ustavené v Bostonu Massachusetts - znamení rychlý se rozšířil a hluboký zájem. 1800 Jennerovy práce bylo vydávané ve všech hlavních evropských jazyků. Proces byl vykonáván všude po Evropě a Spojených státech. Míra úmrtnosti byla blízká nule s procesem, který stal se známý jako očkování a byl pokračující k asi 1974 ve V. Británii. Typická míra úmrtnosti v té době byla hrubě jedna na milión, dělat očkování proti neštovici s vaccinia nejvíce nebezpečná imunizace široce stanovila v moderní době.

Balmis expedice (1803) nesl vakcínu ke španělské Americe, Filipíny a Čínu pod pověřením španělské koruny.

Některé roky před Dr. Jenner, Benjamin Jesty, farmář u Yetminster v Dorset (on později stěhoval se do a je pohřben na Worthe Matravers) je zaznamenán jak pozorovat dvě dojičky žít s jeho rodinou k byli imunní proti neštovici a pak očkovat jeho rodinu s cowpox chránit je před neštovicí. Toto nikdy bylo přiměřeně ověřil, nicméně, a otázka koho nejprve zahájila očkování neštovice/očkování nebyl usadil se k tomuto dni.

Louis T. Wright^[10], Afričan-Američan a Harvard lékařská fakulta promují v 1915, představil intradermal očkování pro neštovici pro vojáky zatímco slouží v armádě během WWI.^[11]

Eradication

Jenner říkal, “zničení neštovice - strašlivá metla lidského pokolení - bude být konečný výsledek očkování.” Jennerův sen byl nakonec pochopen. Po celém světě, pokusy byly by předstíral, že zničí neštovici. V 1842, Anglie zakázala očkování, později postupovat k povinnému očkování místo toho. Ve Spojených státech, od 1843 k 1855 nejprve Massachusetts, a pak jiné státy vyžadovaly očkování. Tato změna ve vztahu State k občan nebyl všeobecně schválený. Protesty přesto, uspořádané snahy proti neštovici pokračovaly a nemoc pokračovala zmenšit se v bohatých zemích. V chudějších zemích, vakcínách a nutné infrastruktuře byl méně dostupný a dostupný.

V roce 1958 Sovětský svaz volal po eradication neštovice od planety. Na tom místě, 2 milióny lidí zemřelo jako každý rok. V roce 1967, mezinárodní tým byl tvořen pod vedením Američana, Donald Henderson. Vykořenit neštovici každé vypuknutí muselo být zastaven od nakládání, izolací případů a očkování každého kdo žil blízko. Tento proces je známý jako očkování prstenu. Počáteční problém kdo tým stál před bylo nedostatečné zpravodajství uspořádání, mnoho případů neštovice nebylo oznámené k autoritám.

Síť expertů byla založena ve světě. Když nemoc se objevila, pomoc byla nabídnuta k místním správám očkovat každého v oblasti.

Neštovice vymýcení vyžadovala obrovské úsilí a koncentraci. V Indii a Bangladéš, náboženství a dokola-- hodinové občanské války se staly překážkami. V strachu z obtěžování bohyně se sdružila s nemocí, mnoho Hindů odmítlo vakcínu. Občanská válka byla větší problém. Vojskové činnosti a přecpané tábory dlouho byli spojováni s šířením nemoci, včetně neštovice.

Týmová odpověď na občanskou válku měla očkovat všechny vojáky, s nebo bez povolení generálů velet armádám. Tým umístil sebe ve velkém nebezpečí tím, že dělá toto, a kdo dokonce řekl je zastávce. Překvapivě, žádný z členů týmu byl zraněn v procesu.

Přírodní jevy také bránily očkovacím týmovým úsilím. Monzunové deště praskly přehrady a hráze. Déšť a záplava přinutili lidi prchnout, jakmile znovu dovolit neštovici se rozšířit. Toto vypuknutí vzalo týmu celý rok k zastávce.

Poslední hlavní evropské vypuknutí neštovice bylo 1972 vypuknutí neštovice v Jugoslávii. Po poutníkovi se vrátil ze Středního východu, kde on chytil virus, epidemie infikovala 175 lidí s 35 smrtmi. Autority deklarovaly stanné právo, si vynutil karanténu a se ujal masivní revakcinace populace, získání pomoci kdo a Donald Henderson. Ve dvou měsících, vypuknutí bylo u konce.

Poslední přirozeně nastávající případ Variola Minor byl určil jako v Somálsku na kuchaři jmenoval Alie Maow Maalin o datu 26. října 1977. Poslední přirozeně nastávající případ více smrtelný Variola major byl zaznamenán v říjnu 1975 v dva rok stará Bangladéš dívka, Rahima Banu. Nakonec, 300 miliónů dolarů Spojených států bylo aplikováno na proces eradication.

Pošta-eradication

V roce 1978, tam byl zřetelně útěk neštovice od omezení ve výzkumné laboratoři v Birminghamu, Anglie. Lékařský fotograf, Janet Parkerová, umřel na nemoc sám, a profesor zodpovědný za jednotku, profesor Henry Bedson, zabil sebe. Ve světle této nehody, všechny známé sklady neštovice byly zničeny, kromě akcií u centra Spojených států pro nemoc řídit (CDC) a vektorový institut v Koltsovo, Novosibirsk v Sibiři, kde regiment vojáků střeží to. Pod takovou důslednou kontrolou, neštovice odkázaný, to byla myšlenka, nikdy být vypuštěn znovu. Dokonce ačkoli zničení akcií viru bylo organizováno v roce 1993, 1994, 1995, a 1996, oni přesto nebyli utraceni od množství výzkumníků ještě přát si udržet akcie pro vědecké účely.

To je také se obával, že další sklady viru mohou existovat ve výzkumu sbírky, produkt accumulatory povahy mikrobiologů. Další sbírky viru téměř jistě existují jako výsledek jisté armády a programů biologické války, takový jako sovětské státní výzkumné centrum virologie a biotechnologie (také známý jako Vector) laboratoře, které udržované zásoby oddělené od těch držely Moskva ústavem pro virovou přípravu.

V březnu 2003 strupů neštovice bylo našel zastrčený vnitřek obálka v knize o Civil válečné medicíně v Santovi Fe, nové Mexiko. Obálka byla označena jako obsahování strupy a vypsal jména pacientů to bylo očkováno s nimi. Předpokládat obsah mohl být nebezpečný, knihovník, který našel je neotevřel obálku. Toto bylo šťastné, jak, jako baktérie sporulating, viry mohou teoreticky přežít na mnoho let. Strupy skončily se zaměstnanci od National centra pro nemoc řídí, kdo odpověděl rychle jednou informovaný objevu. Objev vyjádřil znepokojení ta neštovice DNA mohl být extrahován z těchto a jiné strupy a užitý na biologický útok. Dokonce s Variola sequenced, se shromažďovat vir od nuly zůstane náročný.